AINS
Les effets des PG, et, en conséquence, les effets des AINS
| Cibles |
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Effet des prostaglandines |
Effet des AINS |
| SNC |
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élève le seuil auquel les régulations hypothermisantes se déclenchent |
Antipyrétique |
| Douleur |
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+ |
Antalgique |
| Plaquettes |
Cox 1 seule |
via prostacycline  anti-agrégant,
via thromboxane pro-agrégant |
Antiaggrégant |
| Estomac |
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inhibition sécrétion acide + augmentation de la sécréton de mucus |
Ulcérigène |
| Rein |
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Si déplétion hydro-électrolytique, vasodilatation préglomérulaire |
 créatininémie si... |
| Bronches |
??? |
Dilatation |
Bronchoconstriction |
| Inflammation |
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Douleur, rougeur, chaleur |
Anti inflammatoire |
| Réparation tissulaire |
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Cicatrisation (d'un ulcère, d'une colite, entre autres) |
Favorise la survenue de perforations et de saignements digestifs |
| Utérus |
|
Contraction |
Retarde/ les contractions douloureuses des règles ou de l'accouchement |
| Canal artériel (CA) |
|
CA reste ouvert |
Fermeture in utero du CA |
Les AINS étaient utilisés largement depuis déjà X années lorsque, les effets des prostaglandines (PG) étant mieux connus, on s'est interessé aux effets rénaux. Il s'est avéré que ceux-ci sont fréquents, et très gênants chez la personne âgée, une des populations les plus exposées…
Il faut des années pour bien connaître les risques présentés par un médicament !
13.2 Les effets connus des AINS et les précautions ou contre-indications qui en découlent
| Cibles |
Effet des AINS |
Contre-indication/précautions d'emploi |
| SNC |
Antipyrétique |
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| Douleur |
Antalgique |
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| Plaquettes |
Antiaggrégant |
anémie (par saignement) |
| Estomac |
Ulcérigène |
lésion digestive (dont ulcère) évolutive, ATCD d'ulcère. |
| Rein |
créatininémie si... = insuff rénale fonctionnelle |
P. Agée, deshydratation, insuffisance rénale. |
| Bronches |
Bronchoconstriction |
ATCD de bronchoconstriction provoquée par un AINS. |
| Inflammation |
Anti inflammatoire |
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| Réparation tissulaire |
Favorise la survenue de perforations et de saignements digestifs |
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| Utérus |
Retarde/ les contractions douloureuses des règles ou de l'accouchement |
fin de grossesse |
| Canal artériel (CA) |
Fermeture in utero du CA, au dernier trimestre surtout. |
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